Os desafios e os resultados da reprodução assistida em pacientes com infertilidade por endometriose.

Abstract

A endometriose é uma doença complexa caracterizada por tecido endometrial ectópico. Sabe-se que essa doença afeta negativamente na fertilidade e o principal tratamento para infertilidade consiste em técnicas de reprodução assistida. Este estudo tem como objetivo descrever os impactos da infertilidade por endometriose na reprodução assistida, analisar a influência dos fatores de gravidade, os avanços das técnicas empregadas e o desfecho em mulheres submetidas a este tratamento. Para isso, foi conduzida uma revisão narrativa da literatura com busca nas bases de dados LILACS, MEDLINE e SciELO utilizando os descritores “endometriosis” AND “infertility” AND “assisted reproduction”. Foram encontrados 481 estudos, dos quais 19 se enquadravam nos critérios de inclusão e exclusão e respondiam à pergunta norteadora de pesquisa “qual impacto da endometriose em pacientes inférteis que optam pelos métodos de reprodução assistida?”. Foi evidenciado que não há consenso entre diferentes pontos analisados como a necessidade de cirurgia prévia ao tratamento de fertilização e taxa de sucesso de implantação. Ademais, os resultados demonstraram que a utilização de embriões congelados é mais eficaz em relação a embriões frescos. Além disso, casos de maior gravidade estão associados a maior efeito negativo na função ovariana. Ao analisar o desfecho, não houve variação entre o número de nascidos vivos em mulheres com ou sem a patologia que recorrerem aos métodos de fertilização assistida. Em conclusão, espera-se que este estudo, ao evidenciar a complexidade do manejo terapêutico da infertilidade por endometriose, possibilite um atendimento mais cuidadoso, abrangente e menos invasivo para pacientes com essa condição.