MASLD: do diagnóstico ao tratamento.

Abstract

A Doença hepática esteatotica associada à disfunção metabólica (MASLD), anteriormente conhecida como doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), tornou-se a doença hepática crônica mais prevalente em crianças e deve fazer parte do diagnóstico diferencial da esteatose hepática na faixa etária pediátrica. A prevalência de MASLD é de 40% em crianças com obesidade. Os objetivos deste estudo são: elucidar os conhecimentos atuais acerca da epidemiologia, prevalência, diagnóstico e o manejo da MASLD na faixa etária pediátrica. Foi realizada uma revisão bibliográfica em bases de dados, incluindo PubMed, Scopus e Web of Science. Os critérios de inclusão para seleção dos estudos foram: estudos publicados em periódicos revisados por pares, estudos que investigaram DHGNA e MASLD em crianças e adolescentes, estudos escritos em inglês, espanhol ou português e estudos publicados nos últimos 7 anos. A MASLD está associada com comorbidades metabólicas, incluindo obesidade, resistência à insulina (RI), dislipidemia e hipertensão arterial (HAS) com risco de morte por doença cardiovascular na idade adulta. Os critérios diagnósticos da MASLD, envolve a combinação de esteatose hepática detectada por métodos de imagens, biomarcadores ou biópsia hepática, juntamente com fatores de risco cardiometabólicos, após exclusão de outras doenças hepáticas que cursam com acúmulo de gordura no fígado. O pilar do tratamento da MASLD baseia-se na mudança do estilo de vida (dieta e prática de atividade física) e uma abordagem multidisciplinar com envolvimento da família, sendo um grande desafio para os médicos que cuidam e acompanham esses pacientes.