Evidências terapêuticas do uso do ferro intravenoso e oral para deficiência de ferro e anemia ferropriva na insuficiência cardíaca crônica: uma revisão de escopo (2019-2024).

Abstract

Esta revisão de escopo sintetizou as abordagens terapêuticas com ferro intravenoso (FIV) e ferro oral (FO) no tratamento da anemia ferropriva (AF) e da deficiência de ferro isolada (DFI) em pacientes com insuficiência cardíaca crônica (ICC). Objetivos: Avaliar a eficácia das terapias com FIV e FO, investigar a influência desses tratamentos na qualidade de vida e nos desfechos clínicos, além de mapear as lacunas na literatura sobre o manejo da AF e da DFI na ICC. Método: A revisão seguiu as diretrizes PRISMA-ScR, com buscas nas bases de dados PubMed/Medline, ScienceDirect e BVS, utilizando os descritores "Anemia, Iron-Deficiency" OR "Iron Deficiencies" AND "Heart Failure" AND "Therapeutics", conforme os termos do DeCS/MESH. Foram aplicados critérios de inclusão e exclusão, resultando na seleção de 33 estudos para análise final entre os anos de 2019 a 2024. Resultados: A DF, mesmo sem anemia, é altamente prevalente em pacientes com ICC. Assim, o uso FIV torna-se necessário, especialmente na forma de carboximaltose férrica e derisomaltose férrica, oferecendo benefícios superiores ao FO, incluindo melhora na capacidade funcional, redução nas hospitalizações e melhora da qualidade de vida. Conclusão: Embora o FIV tenha se mostrado superior ao FO, persistem lacunas importantes, como a necessidade de estudos mais amplos sobre pacientes com fração de ejeção preservada (ICFEp), a avaliação do impacto a longo prazo do tratamento com ferro na mortalidade e qualidade de vida e o subtratamento dos pacientes.