Descompressão microvascular, rizotomia percutânea e radiocirurgia no tratamento da neuralgia do trigêmeo clássica: eficácia, segurança e impacto na qualidade de vida dos pacientes.

Abstract

A neuralgia do trigêmeo clássica é uma condição neurológica crônica marcada por crises recorrentes de dor facial intensa, que comprometem significativamente a qualidade de vida dos pacientes. Nos casos refratários ao tratamento medicamentoso, diferentes abordagens cirúrgicas são indicadas. Para responder à pergunta de pesquisa e atingir os objetivos propostos neste estudo, elaborou-se o Quadro 1, cuja finalidade é apresentar uma análise comparativa entre as principais abordagens cirúrgicas utilizadas no tratamento da neuralgia do trigêmeo clássica: descompressão microvascular (DMV), rizotomia percutânea por radiofrequência (PRR), rizotomia percutânea por balão (PBC) e radiocirurgia estereotáxica com Gamma Knife (GKRS). Foram analisadas publicações científicas recentes que discutem essas técnicas, com foco em sua eficácia no controle da dor, taxas de recorrência, complicações pós-operatórias e impacto clínico na qualidade de vida dos pacientes. Os resultados apontaram que a DMV apresenta maior eficácia sustentada e menores índices de recorrência, ainda que seja mais invasiva. As rizotomias, embora com alívio imediato eficaz, apresentaram maior variabilidade nos resultados a longo prazo, além de efeitos colaterais sensitivos relevantes. A GKRS destacou-se pela baixa invasividade e segurança, porém com início de efeito analgésico tardio e menor durabilidade. Conclui-se que a escolha da técnica cirúrgica deve ser individualizada, considerando o perfil clínico do paciente e a relação entre eficácia, riscos e expectativas terapêuticas.