Corticóides e descompressão precoce do nervo facial na paralisia de Bell: uma revisão sistemática e meta-análise.

Abstract

Objetivos: Este trabalho é um estudo recente com o objetivo de comparar a eficácia terapêutica entre o tratamento conservador e o DNF. Além disso, é comparado o DNF antes de 14 dias e com 15 a 30 dias de sintomas, a fim de encontrar uma melhor janela de tempo para tratamento cirúrgico em pacientes com paralisia de Bell completa. Esses tópicos serão estudados por meio de uma revisão sistemática e meta-análise. Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica em inglês e seguindo as recomendações do PRISMA. A seleção dos estudos foi realizada seguindo os critérios de elegibilidade de acordo com a estratégia PICOS – pacientes com paralisia facial idiopática; comparação direta da recuperação da função do nervo facial entre DNF e tratamentos conservadores; Sistema de classificação House-Brackmann (HBGS); ensaio prospectivo, duplo-cego, randomizado e controlado. Um total de 5 estudos foram incluídos nesta revisão sistemática. Resultados: Com base no modelo de efeitos aleatórios ajustado em todos os cinco estudos, as pontuações de House-Brackmann melhoraram mais no grupo experimental DNF do que no grupo conservador de controle (MD, –0,27; IC 95%, –0,72 a 0,17), mas esta melhoria não alcançou significância estatística. Conclusões: Não há evidências suficientes para recomendar a terapia de descompressão do nervo facial em vez da terapia conservadora. Mas se a DNF for a terapia escolhida para o tratamento da paralisia facial, a cirurgia deve ser realizada em até 14 dias do início dos sintomas para maiores graus de melhora de acordo com a escala de House Brackmann.