O jejum perioperatório como fator precipitante da cetoacidose diabética euglicêmica em usuários de inibidores de SGLT2.

Abstract

Este estudo busca analisar o jejum perioperatório como fator precipitante da cetoacidose diabética euglicêmica em usuário de inibidores do cotransportador de sódio-glicose do tipo 2, de modo a explorar o desencadeamento do estado de cetose proporcionado pelos mecanismos biológicos e farmacológicos. Metodologia: Foi realizada uma revisão de literatura por meio das bases de dados eletrônicas SciELO, PUBMED, MEDLINE e BVS com os seguintes descritores e operadores booleanos: (“euglycemic diabetic ketoacidosis”) AND (“sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor”) OR (“SGLT2 inhibitor”) AND (“risk factors”) AND (“perioperative fasting”) AND (“fasting”). Foram incluídos artigos nos idiomas português, inglês e espanhol; considerados apenas artigos publicados no período entre janeiro de 2014 e março de 2024. Foram excluídos artigos duplicados e os que não responderam a questões da pesquisa, com fuga ao tema. Resultados: Há um aumento no número de ocorrências de CAD-E, principalmente devido ao aumento do uso de iSGLT2. Ademais, os iSGLT2 estão relacionados à ocorrência da CAD-E, quando associados a fatores desencadeantes, como o jejum perioperatório, que constitui um fator de risco para a condição, tendo em vista seu efeito metabólico. Considerações finais: Os inibidores de SGLT2 são uma classe de medicamentos utilizados de maneira crescente e possuem papel importante no cenário atual de saúde. O jejum perioperatório desempenha um papel significativo, e está associado ao desencadeamento da CAD-E em pacientes diabéticos usuários de iSGLT2. Dessa forma, é importante reconhecer os riscos e sinais de alarme para essa condição visando o diagnóstico precoce e evitando a ocorrência dessa condição.